{"id":518,"date":"2018-12-15T17:42:30","date_gmt":"2018-12-15T17:42:30","guid":{"rendered":"http:\/\/akin.enteratever.com\/?p=518"},"modified":"2018-12-15T17:42:30","modified_gmt":"2018-12-15T17:42:30","slug":"los-dilemas-eticos-de-disenar-seres-humanos-resistentes-al-vih","status":"publish","type":"post","link":"http:\/\/akin.enteratever.com\/?p=518","title":{"rendered":"Los dilemas \u00e9ticos de dise\u00f1ar seres humanos resistentes al VIH"},"content":{"rendered":"
Por Amapola Nava<\/div>\n
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Ciudad de M\u00e9xico. (Agencia Informativa Conacyt).- La historia de He Jiankui tiene todos los elementos de una pel\u00edcula de ciencia ficci\u00f3n: un cient\u00edfico, un experimento secreto poco \u00e9tico, tecnolog\u00eda que podr\u00eda cambiar la biolog\u00eda del ser humano para siempre y una sociedad que no estaba preparada para el evento.<\/div>\n
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El 25 de noviembre de este a\u00f1o, el cient\u00edfico chino He Jiankui anunci\u00f3 que hab\u00eda editado el genoma de varios embriones para hacerlos inmunes contra el VIH. He Jiankui implant\u00f3 dos de estos embriones en el \u00fatero de una mujer y, como resultado, dos ni\u00f1as nacieron: Nana y Lulu, los dos primeros beb\u00e9s en la historia cuyo ADN fue dise\u00f1ado por otro ser humano.<\/div>\n
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Esta historia se hizo p\u00fablica en un video y en la revista MIT Technology Review, y desde un inicio sacudi\u00f3 a la comunidad cient\u00edfica. En estos medios, He Jiankui dijo que para modificar el genoma de las gemelas utiliz\u00f3 una herramienta de edici\u00f3n gen\u00e9tica llamada CRISPR, un sistema de prote\u00ednas que en la naturaleza ayuda a las bacterias a reconocer y cortar el ADN de los virus que las infectan y as\u00ed combatirlos.<\/div>\n
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Desde 2013, los cient\u00edficos encontraron la forma de modificar este grupo de prote\u00ednas para que cortaran y pegaran secciones en el ADN de cualquier organismo. De hecho, a CRISPR tambi\u00e9n se le conoce como la \u00abtijera gen\u00e9tica\u00bb, porque permite cortar secciones del genoma, por ejemplo para eliminar un gen, pero tambi\u00e9n permite insertar nueva secuencias de ADN en el genoma o cambiar las que ya existen.<\/div>\n
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Jiankui utiliz\u00f3 esta tijera gen\u00e9tica para inactivar un gen llamado CCR5 en los embriones que despu\u00e9s se convirtieron en Lulu y Nana. Este gen produce una prote\u00edna en las c\u00e9lulas humanas que el virus del VIH utiliza para entrar a las c\u00e9lulas e infectarlas. De hecho, algunas personas, sobre todo en Europa, tienen una mutaci\u00f3n que inhabilita este gen y los protege de contraer VIH.<\/div>\n
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Jiankui dijo que conoce el sufrimiento y la discriminaci\u00f3n que enfrentan las personas con VIH y que al realizar lo que \u00e9l llam\u00f3 una cirug\u00eda gen\u00e9tica, estaba dando un regalo a la sociedad.<\/div>\n
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\u00abUna cirug\u00eda gen\u00e9tica que puede salvar a un ni\u00f1o de una enfermedad gen\u00e9tica letal, como la fibrosis qu\u00edstica, o de una infecci\u00f3n que pone en riesgo la vida, como el VIH, no solo da a ese peque\u00f1o ni\u00f1o o ni\u00f1a igualdad de oportunidades para vivir una vida sana, tambi\u00e9n nos permite sanar una familia entera\u00bb.<\/div>\n
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Pero las cr\u00edticas a su experimento surgieron desde el primer instante. De hecho, especialistas en \u00e9tica en diferentes partes del mundo han descrito su trabajo como algo \u00abmonstruoso\u00bb y como una \u00abviolaci\u00f3n a los derechos humanos\u00bb.<\/div>\n
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Aunque nadie puede comprobar que las afirmaciones de He Jiankui sean ciertas, porque hizo todo el procedimiento en secreto, en la actualidad la tecnolog\u00eda necesaria para editar un genoma es tan accesible y est\u00e1 tan avanzada, que muchos cient\u00edficos piensan que es cierto o que si no es cierto es tan posible que se deben discutir cuanto antes las implicaciones \u00e9ticas y sociales de la edici\u00f3n gen\u00e9tica para poder regularla.<\/div>\n
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\u00abYo pensar\u00eda que a estas alturas ya no es relevante si fue cierto o no fue cierto lo que hizo, porque finalmente se ha aceptado como que sucedi\u00f3, y existe la t\u00e9cnica y la capacidad de hacerlo, entonces habr\u00e1 que trabajar con esto como si se hubiera dado para lograr una reflexi\u00f3n \u00e9tica\u00bb, opina el doctor Samuel Ponce de Le\u00f3n Rosales, coordinador del Programa Universitario de Investigaci\u00f3n en Salud (PUIS) de la Universidad Nacional Aut\u00f3noma de M\u00e9xico (UNAM).<\/div>\n
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Como respuesta a este suceso, se convoc\u00f3 a una Sesi\u00f3n Extraordinaria del Seminario Permanente de Bio\u00e9tica para discutir esta \u00abemergencia bio\u00e9tica\u00bb. En \u00e9l participaron como coordinadores Samuel Ponce de Le\u00f3n y Alejandra Armenta, y como ponentes Jos\u00e9 Alberto Campillo Balderas, investigador del Laboratorio Origen de la Vida de la UNAM; Patricia Grether Gonz\u00e1lez y Gustavo Ortiz Mill\u00e1n, miembros del Colegio de Bio\u00e9tica A. C.; y Patricio Santill\u00e1n Doherty, investigador del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cos\u00edo Villegas (INER) y presidente del Colegio de Bio\u00e9tica.<\/div>\n
La \u00e9tica de los beb\u00e9s de dise\u00f1o<\/div>\n
Para llevar a cabo su experimento, Jiankui reclut\u00f3 a varias parejas en donde el hombre era portador del virus del VIH, pero la mujer no. El cient\u00edfico dijo a las parejas que estaba realizando una investigaci\u00f3n para probar una \u00abvacuna contra el VIH\u00bb y explic\u00f3 lo que har\u00eda con sus embriones.<\/div>\n
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Cigoto en el primer d\u00eda de desarrollo. El material gen\u00e9tico materno y paterno a\u00fan no se han unido, fotograf\u00eda cortes\u00eda de Nina Sesina.<\/div>\n
En sus declaraciones, Jiankui dice que ofreci\u00f3 a una pareja que no pod\u00eda tener hijos la posibilidad de formar una familia sana. Dice esto porque hasta hace algunos a\u00f1os, a este tipo de parejas, llamadas parejas discordantes, se les recomendaba no embarazarse, pues la madre y los hijos pod\u00edan contagiarse de VIH a trav\u00e9s del esperma del padre, explica Patricio Santill\u00e1n.<\/div>\n
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Pero en la actualidad existe una t\u00e9cnica llamada lavado de espermatozoides que elimina casi la totalidad del virus del esperma, esto combinado con la inyecci\u00f3n de un solo espermatozoide al \u00f3vulo, mediante fertilizaci\u00f3n in vitro, reduce dr\u00e1sticamente la probabilidad de que el ni\u00f1o o la madre se infecten del VIH. Esta t\u00e9cnica fue la que Jiankui ofreci\u00f3 a las parejas en su experimento, pero el cient\u00edfico no se qued\u00f3 solo all\u00ed, tambi\u00e9n les ofreci\u00f3 modificar el ADN de sus embriones para volverlos resistentes al virus.<\/div>\n
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Pero He Jiankui no ten\u00eda razones suficientes para editar el ADN de los embriones porque, gracias al lavado de los espermatozoides, los embriones pod\u00edan desarrollarse y nacer sin VIH, sin la necesidad de modificar su genoma. Jiankui no los libr\u00f3 de una enfermedad, les hizo una mejora gen\u00e9tica. Adem\u00e1s mostr\u00f3 un desinter\u00e9s o un desconocimiento total de las cuestiones bio\u00e9ticas, comenta Patricia Grether.<\/div>\n
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Durante la Segunda Reuni\u00f3n Internacional sobre Edici\u00f3n Gen\u00e9tica en Humanos, a la que asisti\u00f3 dos d\u00edas despu\u00e9s de que anunciara el nacimiento de las gemelas en video, Jiankui explic\u00f3 que analiz\u00f3 los embriones que se convertir\u00edan en Lulu y Nana, y encontr\u00f3 que en uno de ellos la edici\u00f3n gen\u00e9tica s\u00ed hab\u00eda inactivado el gen CCR5 de manera correcta, pero que en el otro la edici\u00f3n no hab\u00eda sido completa, es decir, ese embri\u00f3n ten\u00eda c\u00e9lulas en las que el gen fue inactivado pero otras en las que el gen segu\u00eda activo.<\/div>\n
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\u00abJiankui dice que explic\u00f3 a los padres que el procedimiento hab\u00eda funcionado en un embri\u00f3n y en otro no a la perfecci\u00f3n, y que les pregunt\u00f3 si a\u00fan as\u00ed quer\u00edan que los transfiriera y los padres dijeron que s\u00ed, as\u00ed que ellos son responsables de lo que hubiera sucedido. Dice tambi\u00e9n en su carta de consentimiento informado que cualquier cosa que suceda despu\u00e9s, \u00e9l no es responsable porque los pap\u00e1s aceptaron el procedimiento\u00bb, se\u00f1ala Patricia Grether.<\/div>\n
El virus del Nilo y los otro efectos secundarios<\/div>\n
Para Gustavo Ortiz, una de las principales preocupaciones de que se haga edici\u00f3n gen\u00e9tica es que en este momento la t\u00e9cnica a\u00fan necesita perfeccionamiento si se quiere aplicar con seguridad y evitar efectos secundarios.<\/div>\n
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\u00abLos problemas de seguridad son la posibilidad de efectos fuera de objetivo y dos el mosaicismo, el mosaico gen\u00e9tico, es decir, cuando unas c\u00e9lulas llevan la edici\u00f3n pero otras no\u00bb, explica Gustavo Ortiz.<\/div>\n
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Por ejemplo, Jiankui quer\u00eda inhabilitar el gen CCR5, pero se ha visto que las personas sin este gen son m\u00e1s susceptibles a contraer el virus del Nilo y la encefalitis japonesa. Adem\u00e1s, la tijera gen\u00e9tica, el CRISPR, a\u00fan no es cien por ciento espec\u00edfico y puede modificar el ADN en lugares inesperados, y dependiendo del lugar de la modificaci\u00f3n podr\u00eda no tener consecuencias o podr\u00eda incluso aumentar la probabilidad de una persona de sufrir c\u00e1ncer.<\/div>\n
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Para Gustavo Ortiz, existen formas m\u00e1s sencillas y seguras de prevenir una infecci\u00f3n por VIH y el riesgo de la edici\u00f3n gen\u00e9tica, en este caso, puede no justificar el beneficio potencial. Pero tambi\u00e9n cree que los cient\u00edficos van a refinar cada vez m\u00e1s esta t\u00e9cnica y el problema de seguridad dejar\u00e1 de ser un tema relevante. Entonces, aunque esto a\u00fan sea lejano, la sociedad tendr\u00e1 que comenzar a hacerse preguntas.<\/div>\n
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\u00abComo padres podemos sentir la obligaci\u00f3n de dar a nuestros hijos todo lo que podamos para que tengan una mejor vida. Y en este punto las cosas se vuelven borrosas, por ejemplo, si la edici\u00f3n gen\u00e9tica permite darles una mejor memoria o un mejor temperamento, \u00bfentonces ser\u00eda nuestra obligaci\u00f3n darles eso?, \u00bfhabr\u00eda que darles m\u00e1s musculatura, habr\u00eda que evitarles la calvicie?\u00bb.<\/div>\n
El futuro de los beb\u00e9s de dise\u00f1o<\/div>\n
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Todos los ponentes de la Sesi\u00f3n Extraordinaria del Seminario Permanente de Bio\u00e9tica coincidieron en que la edici\u00f3n gen\u00e9tica ser\u00e1 una herramienta ben\u00e9fica para la salud humana. La edici\u00f3n gen\u00e9tica de embriones podr\u00eda prevenir enfermedades que son causadas por un solo gen, como la hemofilia A, la anemia falciforme, la fibrosis qu\u00edstica, la enfermedad de Huntington. Y la edici\u00f3n gen\u00e9tica en adultos ayudar en algunas enfermedades con un componente gen\u00e9tico importante como ciertos c\u00e1nceres, el VIH o el Alzheimer.<\/div>\n
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Pero tambi\u00e9n coincidieron en que debe existir una discusi\u00f3n p\u00fablica que lleve a una regulaci\u00f3n del tema, y que la edici\u00f3n gen\u00e9tica se utilice en condiciones sociales que aseguren la equidad en el acceso a la t\u00e9cnica y la seguridad en su aplicaci\u00f3n. Porque la edici\u00f3n gen\u00e9tica ser\u00e1 cara y no todos podr\u00e1n acceder a ella.<\/div>\n
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Por lo pronto, He Jiankui fue condenado por gran parte de la comunidad acad\u00e9mica y por su propio gobierno. En este momento, est\u00e1 desaparecido y la confidencialidad de Nana y Lulu se mantiene.<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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